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        超全的用药常识!(建议收藏) 2021-06-11
        摘要 :超全的用药常识!(建议收藏)

        药物可以治病,但使用不当反而会出现不良后果危害人体健康,轻则延误病情,重则危及生命 。


        学会看药物说明书

        药物说明书上都印有【慎用,忌用和禁用】

        慎用,是指药物可以谨慎使用。使用过程中 ,必须密切观察用药情况,一旦出现不良反应立刻停药。需要慎用的大多数是小孩 、老人 、孕妇以及心肝肾功能不好的患者 ,因为这些人体内的药物代谢功能差,出现不良反应的可能性高,所以要慎用。慎用,不是不能用 ,而是要留神。

        忌用,已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物,说明其不良反应比较明确 ,发生不良后果的可能性较大。但一般有个体差异。如白细胞减少的患者,忌用苯唑青霉素钠 ,因为该药可减少白细胞。

        禁用 ,这是对用药的最严厉警告,禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素!青光眼患者就禁止使用阿托品!


        药物的批准文号

        药物的批准文号的格式是国药准字+字母+8位数字。其中,H--表示化学药品,Z--表示中药,B--表示保健药品,S--表示生物制品,T--表示体外化学诊断制剂,F--表示药用辅料 ,J--表示进口包装药品 。


        药物不良反应发生率的表示法

        国际医学科学组织委员会规定:

        • 十分常见【>10%】

        • 常见【>1%,<10%】

        • 偶见【>0.1%,<1%】

        • 罕见【>0.01%,<0.1%】

        • 十分罕见【<0.01%】

        药物的“剂量、极量、治疗量、安全范围 、常用量 、维持量”都是什么意思?

        药物的剂量是指即用药量 ,指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常在一定范围内,用药的量愈大,药物在人体内的浓度就愈高,其作用也愈强。但药量超过一定限度后,药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用 。这个药物的限度就是极量,即可以安全使用的最大剂量。

        从药物最小的有效量到极量范围 ,称为治疗量 。医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中 ,病情得到控制 ,需要将药量减少 ,这就是维持量。维持量就是维持药效的最小剂量 。

        同一种药品,剂型不同 ,其所用的剂量也不同。例如,治疗高血压的硝苯地平 ,其普通片每日三次,每次一片。而其控释片 ,每日一次,每次一片 。因此一定要看清药品的剂型和规格。


        正确服用药物

        大多数人患病后,只注意对症选药。其实 ,正确地服用药物也很重要。正确服药有多方面 ,如正确的剂量、给药途径、服药时间,甚至服药的饮水量和姿势都要注意。


        药物的服用时间

        根据国人的一日三餐饮食习惯,可将基本用药时间划分成:

        • 空腹 :指清晨未进食前30--60分钟

        • 饭前:即三餐前30--60分钟

        • 饭时:指饭前片刻或餐后片刻

        • 饭后 :即餐后15-30分钟

        • 睡前 :指睡前15--30分钟

        必要时:指疼痛时立刻服用的药 ,如心绞痛发生时,速用硝酸甘油舌下含服。


        服药时要多喝水

        服药时多饮水,可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度 ,加快达峰时间,从而提高药物的生物利用度和疗效。由于大量饮水可以增加胃的排空速度,使药物尽快到达肠部,提高药物的吸收率从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝200-300毫升水。

        有些药物尤其是胶囊剂不要干吞 ,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤 。

        磺胺类药物,它的代谢物容易在泌尿道形成结晶,因此要大量喝水 。每日最好不少于1500毫升。


        不可以用水送服的药物

        止咳糖浆,药物是溶解在糖浆里 。应该先喝点热水,再慢慢服用止咳糖浆,让药物覆盖在咽部的粘膜表面 ,形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应,阻断刺激 ,缓解咳嗽 。


        溶解服药

        粉状的药物需要用液体溶解后服用。

        “肠溶片、缓释片、控释片”不要分开服用

        这类药物是在肠道才能释放出来,一旦药物分开后,肠溶衣被破坏。失去了肠溶衣的保护作用,药物在胃中释放出来。这样,药物要么被胃酸破坏而失效,要么药物提前释放损伤胃黏膜。


        不要用茶水送药

        尤其是含重金属成分的药物铁剂和铝剂,因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀,不仅不能为人体吸收,降低药效,而且还会刺激肠胃。镇静类药物也不宜用茶水送服,因为茶水中的咖啡因 ,具有兴奋作用,从而降低药效。


        服药姿势

        最好立位或坐位,稍微活动后再卧位 。另外,服用抗胃溃疡药物,服药后应卧床休息。


        给药时间

        例如,每日半片或隔日一片,请尊医嘱。给药时间恰当,才能维持血药浓度。


        服药忌口

        服用中药和西药都有一定的禁忌 。例如,服用降血压药利血平期间,就不能吃含酪氨酸量高的食品 。因为用药后 ,酪胺代谢被抑制而使其体内集聚 ,导致严重的高血压危象 ,请遵医嘱。



        合理用药及用药注意

        药物的选择

        治疗疾病,选择疗效最好的药,选择不良反应最低的药 ,选价廉的药 。


        药物的用量

        药物说明书上一般是指成人用量,也就是18--60岁的人群 ,而且是平均剂量。用药时要按说明书服用,不要自行服用剂量。60岁以上的老人,器官功能下降 ,排泄减缓 ,请降低服药用量 ,最好遵医嘱。


        药物的不良反应

        药物的副作用

        在正常剂量下,出现与用药目的无关的反应 ,叫副作用。一般说来,副作用比较轻的,基本上是可逆性功能改变,停药后会恢复正常 。


        药物的“耐受性、耐药性、抗药性”

        这些都是指机体对药物反应性降低的一种状态。随着用药时间的延长或一种药的反复使用,使其治疗效果愈来愈差,最终失去原有的疗效。


        药物的依赖性

        • 身体的依赖性,是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征” 。

        • 精神的依赖性,是指人产生一种周期性或连续用药的欲望,即习惯性。

        停药反应

        长期使用某些药物,使人体对该药物产生依赖性,一旦停药,机体来不及调整 。于是,变出现机体的无药状态,使病情反复 。例如,安眠药、降压药和肾上腺皮质激素 ,这些药物停药都必须由医生进行减药量,让机体慢慢适应。为保证安全,请遵医嘱。


        过敏反应

        过敏反应,又称变态反应,与药物的作用和剂量无关 。反应不相同,不易预知,一般不发生在首次用药时。通常停药后反应消失。对过敏体质的人,用药要小心 。自己对什么药过敏要牢记。药物的不良反应,有些是很难避免的 ,有些是可以避免的 。大家在用药时要注意 :

        • 对肝肾功能不好的人,应选用对肝肾功能无不良作用的药物,必须使用 ,应适当减量 ;

        • 用药要合理 ,避免不必要的联合用药,以免发生不良反应  ;

        • 用新药时,必须掌握有关资料 ,慎重用药 ,严密观察  ;

        • 如有对机体功能有损伤的药物,必须按规定检查器官功能


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